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sábado, 31 de enero de 2015

Lo que podemos lograr con conciencia plena (mindfulness) | Hedy Kober | ...

Comorbilidades del adolescente con TDAH

http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/comorbilidades-del-adolescente-con-tdah.html


Comorbilidades del adolescente con TDAH

El Trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) no suele aparecer solo, y es frecuente que se acompañe de otros problemas psiquiátricos, que se denominancomorbilidad.
La concurrencia del TDAH con otros diagnósticos psiquiátricos se presenta en más del 50% de los afectados en la adolescencia. Cuanto más tiempo pase sin que sea correctamente diagnosticado y tratado, más posibilidades de que aparezcan otros trastornos comórbidos derivado de la propia sintomatología del trastorno y del impacto de ésta en el afectado y su entorno.
La comorbilidad del TDAH también está influenciada por la genética. Cuando existen antecedentes de trastornos psiquiátricos en la familia como trastorno bipolar, depresión o ansiedad es más probable que los adolescentes desarrollen estos trastornos cuando además se dan circunstancias precipitantes en el entorno (fracaso escolar, bullying, rechazo social, consumo de tóxicos, problemas familiares, etc.).
La comorbilidad puede ser:
  • Concurrente el niño cumple criterios de dos o más trastornos en el momento de evaluación.
  • Sucesiva el niño cumple criterios de TDAH en un momento de su vida y cuando estos síntomas mejoran o se resuelven con la edad, desarrolla un nuevo trastorno.
Factores que aumentan la probabilidad de comorbilidad:
  • Aspectos del paciente: diagnostico en edad avanzada (adolescencia), CI bajo, escaso nivel educativo, trastornos del aprendizaje . 
  • Del propio trastorno: subtipo combinado, incido precoz, grave, de larga evolución, síntomas agresivos. 
  • Presencia de antecedentes familiares: TDAH, trastoorno bipolar y depresión.                                                                                                            COMORBILIDADES TDAH ADOLESCENTE
Trastornos comórbidos en el adolescente
Trastornos socio-emocionales 20-45%
  • Ansiedad
  • Fobias
  • Problema sociales
  • Autoestima
Trastornos del humor 20-30%
  • Bipolar
  • Depresión
Trastornos de conducta
  • Disocial (antes de los 18 años) 60&
  • Oposicionista-desafiante (TOD) 40%
  • Límite de Personalidad
Adicciones
  • Trastorno por uso de sustancias (TUS) 30-50%
  • Adicción a las Nuevas Tecnologías (ANNTT) 50%
Los trastornos de conducta son los trastornos con mayor presencia en la adolescencia y el TB es el que menor probabilidad tiene, debido a la gran carga genética del TB. En la actualidad la adicción a las nuevas tecnologías es un problema que está adquiriendo cada vez mayor notoriedady gravedad en los adolescentes con TDAH.
Pronostico de la comorbilidad en el TDAH adolescente.
La presencia de otro trastorno además del TDAH, empeora el pronóstico, ya que el TDAH tiende a cronificarse y su tratamiento es más complejo.

En la evaluación del trastorno debe analizarse sistemáticamente la presencia de trastornos comórbidos, para no caer en errores diagnósticos o malas atribuciones sintomatológicas.

Si el médico establece que un trastorno comórbido es secundario al TDAH, el tratamiento del TDAH debería ir primero, ya que probablemente solucionaría el segundo. Por ejemplo en el caso de TDAH y trastorno de conducta disocial, donde el TDAH incrementa la impulsividad y las conductas de riesgo.

En la práctica clínica esto no siempre es factible, y a veces tenemos que tratar ambos trastornos a la vez, o incluso tratar el trastorno comórbido primero para estabilizarlo y entonces empezar a tratar el TDAH.

El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia es el Multimodal (Treatment of Children with ADHD. MTA, 1999), que consiste en una combinación:
  • 58% sólo tratamiento farmacológico
  • 34% al cognitivo-conductual
  • 68% tratamiento multimodal
La intervención de la comorbilidad debe dirigirse tanto al afectado como al entorno de éste con el fin cambiar y establecer nuevas rutinas, potenciar el apoyo emocional desde la familia y el núcleo social, evitar comportamientos o actividades perjudiciales o no beneficiosas y desarrollar conductas positivas como el fomento de actividades deportivas y de tipo social.

BIBLIOGAFÍA

Mulas, F., Etchepareborda, M. C., Abad-Mas, L., DíazLucero, A., Hernández, S., de la Osa, A., Pascuale, M. J. y Ruiz-Andrés, R. (2006). Trastornos neuropsicológicos de los adolescentes afectos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Revista de Neurología, 43, 71-81.

Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Guías de Práctica Clínica del SNS. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 2010.

Sotullo, C. y Díez, A. (2007). Manual de diagnóstica y tratamiento del TDA-H. Ed. Médica Panamericana.
 
 

viernes, 30 de enero de 2015

“Permite que la intuición forme parte de tu vida y empezarás a ver guiños y señales reveladores"

http://elpais.com/elpais/2015/01/28/buenavida/1422438360_198547.html

Usted sabe leer el futuro

¿Acaso no tiene presentimientos? ¿Corazonadas? Le explicamos qué son, de dónde vienen y cuánto caso debe hacerles

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Quien nunca haya tenido un presentimiento o una corazonada, que dé un paso al frente. La intuición es algo que, lo creamos o no, existe. Y no es nada nuevo ni tiene que ver con lo que sucedía en la famosa película El Sexto Sentido (por cierto: ¿hay todavía alguien que no conozca el final?). Grandes filósofos clásicos la tuvieron muy en cuenta: Aristóteles habló de ella como "un conocimiento que comprende las definiciones sin necesidad de demostración”. Aunque tal vez sea Descartes quien aportó la definición más concisa y, si se quiere, poética: “La intuición no dudosa pertenece a una mente pura y alerta”. Si bien lo de pura podemos dejarlo a un lado (para evitar malentendidos), una mente alerta nos permite ser conscientes de aspectos que, de otra manera, se nos pasarían. No hay que preocuparse: el inconsciente los tiene en cuenta.
Cuentos de hadas aparte, está claro que cuando estamos muy interesados en algo, nuestro inconsciente capta todas las señales externas relacionadas con el tema
La experta Vanessa Mielczarek, autora del libro Inteligencia Intuitiva(Ed. Kairós), afirma que la intuición funciona y pone ejemplos explicativos. Vamos con uno: una mujer monta en el metro para acudir a un trabajo que no le satisface. Durante el trayecto, se fija en que las dos personas que están sentadas frente a ella van leyendo libros de la misma editorial. Siendo una apasionada del mundo literario, decide consultar la web… y encuentra una oferta de trabajo que coincide con su perfil. Tras acudir a la entrevista, el puesto es suyo. Cuentos de hadas aparte, está claro que cuando estamos muy interesados en algo, nuestro inconsciente capta todas las señales externas relacionadas con el tema y nos las envía en forma de “presentimientos” o “corazonadas”.
Un estudio reciente, publicado en la revista Psychological Science, concluye: "Confía en tu intuición, pero solo a veces". Los investigadores relacionaban estos impulsos de decisión con reacciones físicas, como los latidos del corazón o el sudor, y afirmaban: "Lo que ocurre en nuestros cuerpos influye en lo que sucede en la mente. Deberíamos tener cuidado con estos instintos que nacen del estómago, ya que a veces ayudan, pero otras entorpecen la toma de decisiones". Entonces, ¿qué hago? ¿Obedezco a los latidos acelerados del corazón? La clave reside en distinguir el deseo de las señales de alerta.

Casualidad o mensaje

“Permite que la intuición forme parte de tu vida y empezarás a ver guiños y señales reveladores”. Estas palabras de Mielczarek pueden ser el punto de partida para nuestro entrenamiento. El primer paso es tener en cuenta los avisos que nos proporciona nuestro inconsciente, por extraños o ridículos que nos parezcan. Lo que le sucede a la mujer del metro es algo conocido como “sincronicidad”, un término creado por el psiquiatra C. G. Jung para establecer la conexión entre situaciones reales que se enlazan de manera causal (sin la relación clásica de causa-efecto).
Si nos mantenemos atentos a lo que sucede a nuestro alrededor, no nos será difícil percibir todas las señales importantes que nos ayudarán a tomar decisiones correctas
Es cierto que las personas más intuitivas suelen ser también muy observadoras. Si nos mantenemos atentos a lo que sucede a nuestro alrededor, no nos será difícil percibir todas las señales importantes que nos ayudarán a tomar decisiones correctas. Pero antes de hacer caso a lo que nos sugiere el inconsciente, hay que saber distinguir lo que realmente forma parte de la intuición. La confusión se puede presentar en forma de tres figuras básicas. La primera es la expresión de un deseo: sucede cuando anhelamos algo tanto que tendemos a ver a nuestro alrededor señales que indican que se va a cumplir. En segundo lugar, está la expresión de las fantasías,lo que se conoce como “soñar despierto”. En estos casos, la información no se recibe, sino que se concibe como proyección de nuestros deseos. Por último, tenemos la expresión de una compulsión:a veces nos sentimos obligados a hacer ciertas cosas, porque en caso contrario nos sentiremos culpables y angustiados. Así, tenderemos a ver señales a nuestro alrededor que nos indican que, efectivamente, debemos emprender la tarea. En estas tres ocasiones, no hablamos de intuición, sino de deseo.

Ejercicios para aumentar la intuición

* Haga meditación y yoga. Ayudará a que su cuerpo y mente se relajen, abriéndose hacia el exterior y aumentando la percepción consciente.
* Conviértase en un observador. Intente percibir todo lo que le rodea a través de los cinco sentidos. Practique con la gente que ve a su alrededor, intentando analizar cómo son sus vidas. Es un entrenamiento espléndido para desarrollar la capacidad analítica.
* Cuando mantenga una conversación, no esté pendiente de lo que va a responder. En su lugar, escuche a su interlocutor al 100%. Obtendrá mucha más información.
* Si tiene algún presentimiento o sensación con respecto a otra persona, no lo deje de lado. La comunicación no verbal manda mensajes reales. El presentimiento sería la forma en la que el inconsciente nos transmite la presencia de esos mensajes.
* Cuando tenga una corazonada, pregúntese qué puede significar, qué necesita saber sobre ella, cuál puede ser el mensaje que busca la mente y qué significado puede tener la coincidencia. Le sorprenderá el aprendizaje.

domingo, 25 de enero de 2015

Guia para el duelo adulto

http://www.infocop.es/view_article.asp?id=5297&cat=69


La Guía ha sido elaborada por psicólogas expertas en esta área de intervención, que desarrollan su labor en la Fundación Mario Losantos del Campo.

Se puede descargar desde aquí:

http://www.fundacionmlc.org/web/uploads/media/default/0001/01/guia-de-duelo-adulto.pdf